Воронежский Институт Психологии

23.10.2014 12:31

Консультирование пациентов преклонного возраста в психиатрии: критическое осмысление исследования 159 случаев

С развитием психологического знания и укреплением позиций психотерапии в рамках консультативной и медицинской практики, возникает всё больше мнений о целесообразности замены медикаментозного лечения особой психотерапией. Группа тунисских учёных-психиатров решила проверить эффективность психологических консультаций в процессе лечения пожилых пациентов с различными диагнозами.

Аннотация

В классической психиатрии из всех методов лечения наиболее широко принято использование психотропных препаратов.  Дозы при таком лечении постепенно увеличиваются, изредка перемежаясь с комбинированной терапией.

Нашей целью было описать терапевтические стратегии консультирования пациентов преклонного возраста и сравнить их с имеющимися методами лечения и новейшими рекомендациями.

Проведённое нами исследование, является ретроспективным и описательным. В нём были задействованы все пациенты больницы старше 60 лет, не имевшие ранее опыта консультирования. По каждому случаю мы проанализировали социографические данные, диагноз, ход лечения, побочные эффекты и ход протекания болезни в процессе лечения.


Мы проанализировали 159 случаев консультирования пожилых людей, что составляло 6,07% от общего количество консультируемых в отделении психиатрии. Средний возраст испытуемых составил 73 года. Наиболее часто встречающимися диагнозами были слабоумие и расстройства настроения (40,2% и 64,6% случаев, соответственно).

95 пациентам (59,7%) были прописаны антидепрессанты, 55,3% были прописаны антипсихотические лекарства, 40,8% — транквилизаторы. Комбинированный состав лекарств, состоящий из как минимум двух видов психотропных средств, был назначен 55,9% пациентов. При этом психотерапия не оказала решающего воздействия ни на одного пациента.

Таким образом, наше исследование показало, что предложенная стратегия консультирования пожилых пациентов в рамках данного исследования не соответствует имеющимся  методам и новейшим рекомендациям.

Итак, существующая тенденция отказа от лекарств в пользу психотерапии и психологического консультирования, несомненно, имеет смысл в ряде случаев: лёгкая депрессия, невротические состояния, поведенческие особенности и пр. Однако, как показывает приведённое нами исследование, полагаться на неё в  тяжёлых клинических случаях и в пожилом возрасте (что означает пониженную гибкость психических процессов) не вполне уместно. Однако не стоит забывать, что  тунисские учёные использовали ограниченное количество собственных терапевтических стратегий, и разработка более успешных, способных составить действительную альтернативу медикаментозному лечению стратегий не исключена.

Management of elderly patients consulting in psychiatry: critical thinking about the study of 159 cases

European Psychiatry
Volume 28, Supplement 1, 2013, Pages 1
Abstracts of the 21th European Congress of Psychiatry
Y. Ammar1, J. Ben Thabet1, I. Gassara1, N. Charfi1, N. Zouari1, L. Zouari1, L. Gaha2, M. Mâalej1

Abstract

The prescription of psychotropic drugs in the elderly is more common. Doses are increasingly high, with frequent recourse to a combination therapy.

Our purpose was to describe treatment strategies in elderly patients consulting in psychiatry, in order to confront them with the latest recommendations.

Our study was retrospective and descriptive. It involved all elderly patients aged more than 60 years, who had consulted for the first time in psychiatry since January 2010 until December 2011. We collected, for each patient, the sociodemographic data, the diagnosis(es), the treatment(s), the side effects and the illness evolution under treatment.

We collected 159 cases of elderly patients, representing 6.07% of all the consultants in psychiatry during the period of the study. Their average age was 73 with a sex-ratio (M/F) of 1.13.

Dementia and mood disorders were the most common diagnoses (respectively 40.2% and 34.6%).

As far as drug therapies are concerned, an antidepressant was prescribed to 95 patients (59.7%); an antipsychotic was prescribed to 55.3%. A tranquillizer was prescribed to 40.8%. A combination therapy made of at least two different families of psychotropic drugs was prescribed to 55.9% of the patients. None of the patients benefited from psychotherapy.

Our study showed that the treatment strategy of the elderly consulting in psychiatry in the area of the study was not in accordance with the latest recommendations.

Звоните в Институт Практической Психологии

Психология Воронеж. Набор на обучение

Мы в соцсетях

Мы Вконтакте
ВИППиПБ в Одноклассниках


Переходя на сайт вы соглашаетесь на получение ваших персональных данных счетчиками сайта.

Вход на внутренний портал

вход на внутренний портал для сотрудников и слушателей института

Новости практической психологии. Рассылка

Безопасность бизнеса

© 2009-2024 Воронежский Институт Практической Психологии и Психологии Бизнеса