Воронежский Институт Психологии

Сексуальность и хронический психоз: на примере 61 пациента

S. Ben Mahmoud, MD, L. Zouari, MD,  M. Dammak, MD, J. Ben Thabet, MD, N. Zouari, MD, M. Maâlej, MD
Сексология, №22, ч. 2, Апрель-июнь 2013, с. 59-63

Эта работа подтверждает данные наблюдений психотерапевтов о наличии  взаимообратного влияния аффективных психических расстройств и расстройств сексуального поведения и сексуальных функций клиентов. Несмотря на то, что психоз является одним из самых распространённых психических заболеваний, связи этого недуга с нарушением сексуальных функций до сих пор не уделялось должного внимания. Приведённое ниже исследование подтверждает это: в подавляющем большинстве случаев лечения психоза врачи ограничиваются применением классических нейролептиков и игнорируют сексуальную дисфункцию пациентов, которая встречается более чем в  70% случаев заболевания психозом. Дальнейшие исследования в данной области могут не только существенно помочь в лечении психозов, но и расширить теоретические познания в сфере сексуальности человека и уточнить природу её связи с психическими отклонениями и медикаментозным лечением. Доказанность взаимосвязи между психозом и сексуальным расстройством для обывателя может прозвучать как вопрос: Если у вас наблюдаются сексуальные расстройства, - не психоз ли у вас? 

Аннотация

Целью данного исследования было изучение сексуальности пациентов, страдающих хроническим психозом и последующее выделение факторов сексуальной дисфункции в психозе. Согласно обнаруженным данным и анализу литературы, нами были разработаны рекомендации по их лечению и профилактике. Проделанная работа состояла в обследовании страдающих шизофренией либо биполярным расстройством (согласно критерию DSM-IV) амбулаторных пациентов, проходящих лечение в психиатрии с мая по июнь 2005 года в Сфаксской учебной больнице в Тунисе.

В качестве психометрического инструмента нами был использован «Опросник сексуального поведения». В исследовании рассматривался 61 случай; все случаи мы разделили на две группы для сравнения: группа 1 (Г1), состоящая из пациентов с шизофренией (30 чел.) и группа 2 (Г2), состоящая из пациентов с биполярным расстройством (31 чел.). Средний возраст испытуемых составил 37,3 года. Доля женатых/замужних составила 47,5% (20% в Г1 и 74,2% в Г2 P < 0,001); сексуальные дисфункции были обнаружены в 73,8% случаев; причём они были более характерны для Г1 (P = 0,01).

Несмотря на частую встречаемость, сексуальная дисфункция не получила должного внимания и лечения со стороны врачей в 79,3% случаев. 100% пациентов в Г1 и 87,1% пациентов в Г2 получили классическое нейролептическое лечение.

Мы не обнаружили корреляции между использованием классических нейролептиков и сексуальной дисфункцией, однако многие авторы, выступающие на стороне использования нетипичных нейролептиков, не оказывающих сильного влияния на пролактиновый метаболизм, такую корреляцию отметили. Они предположили, что нетипичные нейролептики могут даже предотвратить или хотя бы приуменьшить данную проблему.

В целях устранения и предотвращения такого явления необходимо принимать во внимание данную информацию, а также учитывать сексуальную образованность пациентов с хроническим психозом во время проведения реабилитационных программ.

Ключевые слова

  • Хронический психоз
  • Сексуальность
  • Антипсихотичные агенты
  • Побочные эффекты
  • Сексуальная дисфункция
  • Устранение и предотвращение

Evaluation of sexuality in 61 subjects suffering from chronic psychosis

S. Ben Mahmoud, MD, L. Zouari, MD,  M. Dammak, MD, J. Ben Thabet, MD, N. Zouari, MD, M. Maâlej, MD
Sexologies, Volume 22, Issue 2, April–June 2013, Pages e59–e63

Summary

The aim of our study was to evaluate sexuality in patients suffering from chronic psychosis, to point out the factors related to sexual dysfunctions and to propose, following our findings and the existing literature, recommendations for management and prevention. The study consisted in an investigation of outpatients who consulted in psychiatry, in May and June 2005, at the Sfax Teaching Hospital in Tunisia, and who had either schizophrenia or bipolar disorder, according to DSM-IV criteria. We used Sexual Behaviour Questionnaire as a psychometric tool. Our research was conducted on 61 cases, that we divided into two groups in order to compare them: group 1 (G1), that of patients with schizophrenia (n = 30), and group 2 (G2), that of patients with a bipolar disorder (n = 31). The average age of the studied population was 37.3. The rate of the married subjects was 47.5% (20% for G1 versus 74.2% for G2; P < 0.001). Sexual dysfunctions were reported in 73.8%; they were more frequent in G1 (P = 0.01). Despite its frequency, sexual dysfunction was not approached by the treating doctor in 79.3% of cases. All the patients in G1 and 87.1% in G2 were under classical neuroleptic treatment. We didn’t find any correlation between classical neuroleptics and sexual dysfunctions, but many writers, pleading in favour of the use of atypical neuroleptics, which have a weak interference with the prolactin metabolism, noted such a correlation. They assume that atypical neuroleptics prevent or lessen such disadvantages. Management and prevention must take into consideration information and the education of the patients with chronic psychosis as far as sexuality is concerned, within the scope of rehabilitation programmes.

Keywords

  • Chronic psychosis;
  • Sexuality;
  • Antipsychotic agents;
  • Side effects;
  • Sexual dysfunction;
  • Management and prevention

Звоните в Институт Практической Психологии

Психология Воронеж. Набор на обучение

Мы в соцсетях

Мы Вконтакте
ВИППиПБ в Одноклассниках


Переходя на сайт вы соглашаетесь на получение ваших персональных данных счетчиками сайта.

Вход на внутренний портал

вход на внутренний портал для сотрудников и слушателей института

Новости практической психологии. Рассылка

Безопасность бизнеса

© 2009-2024 Воронежский Институт Практической Психологии и Психологии Бизнеса